研究人員研發(fā)出一種血液檢查措施，只用幾天——而非幾個(gè)月——就能確定血癌患者是對(duì)初步治療有反應(yīng)還是需要接受更積極的治療。
彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是最常見(jiàn)的一種非霍奇金淋巴瘤。該病患者在治療前后分別接受了研究。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員8月20日在美國(guó)《臨床腫瘤學(xué)雜志》上發(fā)表了他們稱之為“液體活檢”的手段的研究進(jìn)展。
斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授阿什·阿利扎德說(shuō)：“盡管常規(guī)療法可治療大多數(shù)甚至已到晚期的B細(xì)胞淋巴瘤，但仍有一些患者對(duì)初步治療沒(méi)有反應(yīng)。然而我們必須等到幾個(gè)月后才能知道是哪些患者?，F(xiàn)在我們只要檢測(cè)患者血液中循環(huán)腫瘤DNA的水平，就能在21天內(nèi)預(yù)測(cè)哪些患者對(duì)初步治療沒(méi)反應(yīng)。我們可以較早著手，對(duì)療效進(jìn)行可靠預(yù)測(cè)?！?/span>
報(bào)道稱，盡管兒童也會(huì)罹患彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，但該病的發(fā)病率通常隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，大多數(shù)患者確診時(shí)年齡超過(guò)60歲。
斯坦福大學(xué)高級(jí)教師戴維·庫(kù)爾茨說(shuō)：“在美國(guó)，每年約有3萬(wàn)人罹患彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，大多數(shù)人都會(huì)接受六輪綜合治療。但我們知道，并非所有患者都需要接受六輪治療?！?/span>
報(bào)道稱，由于存在生物差異，患者對(duì)治療的反應(yīng)存在很大差別。研究人員說(shuō)，約三分之一的患者對(duì)初步治療沒(méi)反應(yīng)。
斯坦福大學(xué)放射腫瘤學(xué)副教授馬克西米利安·迪恩說(shuō)：“結(jié)合最近對(duì)肺癌的研究，我們的新研究證明，或許可以利用循環(huán)腫瘤DNA來(lái)評(píng)估癌癥療法對(duì)個(gè)體患者的效果。我們非常希望能將這種方法用于所有癌癥，或者退一步說(shuō)，用于大部分癌癥?！?/span>
研究人員追蹤了6家醫(yī)療中心（美國(guó)3家、歐洲3家）的217名彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者的循環(huán)腫瘤DNA水平。他們比較了治療開(kāi)始前以及第一輪和第二輪常規(guī)化療后患者的循環(huán)腫瘤DNA水平，并將水平變化與每名患者的療效關(guān)聯(lián)起來(lái)。
他們發(fā)現(xiàn)，在治療前，在98%的患者身上可檢測(cè)到循環(huán)腫瘤DNA。與預(yù)期一樣，治療開(kāi)始后，所有患者血液中的循環(huán)腫瘤DNA水平都會(huì)下降。
但與循環(huán)腫瘤DNA水平下降速度較慢的人相比，循環(huán)腫瘤DNA水平在第一輪治療后下降到原來(lái)的百分之一或在第二輪治療后下降到原來(lái)的三百分之一的人，繼續(xù)存活至少24個(gè)月且病情不復(fù)發(fā)的可能性要高得多。
庫(kù)爾茨說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)，治療后不到21天，循環(huán)腫瘤DNA即可充當(dāng)預(yù)示患者對(duì)治療反應(yīng)的非常敏感、非常明確的生物標(biāo)記。如果我們能識(shí)別出反應(yīng)非常好的患者，就能讓他們不用接受額外治療。相反，對(duì)于反應(yīng)未達(dá)預(yù)期的人，可以加大治療力度或?qū)ふ移渌桨??！?/span>
報(bào)道稱，研究人員正在計(jì)劃進(jìn)行臨床試驗(yàn)。
阿利扎德說(shuō)：“這些發(fā)現(xiàn)證明了實(shí)時(shí)追蹤血液中腫瘤遺傳信息的價(jià)值。我們正在思考如何使這些工具充分服務(wù)于患者，并希望在其他類型的癌癥中測(cè)試這一方法?！?/span>
