從2018年的那次醫(yī)保談判開(kāi)始，今年已經(jīng)是第六次醫(yī)保談判。
但是，綜合各方面的消息，這次明顯有點(diǎn)不一樣。
相比于此前歷次醫(yī)保談判的愁容密布、黑云壓城，2023年底的這次醫(yī)保談判，主題詞開(kāi)始變成了：輕松。
根據(jù)多家媒體報(bào)道，相比于前幾年醫(yī)保談判有廠家代表流著淚出來(lái)，這次醫(yī)保談判，很多廠家代表離場(chǎng)的時(shí)候都是“笑容滿(mǎn)面”，而在場(chǎng)外等待的著的醫(yī)藥代表，也不再是前幾年那樣的焦灼不安，“很多都是嚼著口香糖和同行閑聊”。
此次醫(yī)保談判的輕松預(yù)期，在此前的政策層面已有顯露。
今年7月，國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》及《非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)規(guī)則》。
《續(xù)約規(guī)則》提出，對(duì)達(dá)到8年的談判藥納入常規(guī)目錄管理；對(duì)未達(dá)8年的談判藥，連續(xù)協(xié)議期達(dá)到或超過(guò)4年的品種以簡(jiǎn)易方式續(xù)約或新增適應(yīng)癥觸發(fā)降價(jià)的，降幅減半。
對(duì)于按照現(xiàn)行注冊(cè)管理辦法批準(zhǔn)的1類(lèi)化藥、1類(lèi)治療用生物制劑，1類(lèi)和3類(lèi)中成藥，在續(xù)約觸發(fā)降價(jià)機(jī)制時(shí)，可以申請(qǐng)以重新談判的方式續(xù)約。
另外，考慮到新冠疫情的不可預(yù)測(cè)性，對(duì)納入國(guó)家《新型冠狀病毒感染診療方案》的藥品，如基金實(shí)際支出超出預(yù)算，在2023年和2024年續(xù)約時(shí)可不予降價(jià)。
更為直接的預(yù)期，來(lái)自醫(yī)保局官員在一次行業(yè)會(huì)議上的發(fā)言。
在剛剛結(jié)束的“第十五屆中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家科學(xué)家投資家大會(huì)”上，國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng)翁林佳主題演講時(shí)表示：國(guó)家醫(yī)保局正在調(diào)整創(chuàng)新藥的定價(jià)政策，在《新冠治療藥品價(jià)格形成指引》基礎(chǔ)上，對(duì)創(chuàng)新藥上市早期階段的價(jià)格采取相對(duì)寬松的管理。
翁林佳是這樣說(shuō)的：醫(yī)保部門(mén)正在探索建立藥品在不同生命周期下的分階段價(jià)格管理機(jī)制。在創(chuàng)新藥上市早期，企業(yè)面臨短期內(nèi)通過(guò)商業(yè)化收益收回成本的壓力，醫(yī)保部門(mén)更多地關(guān)注這些藥品的可獲得性，并給予合理的價(jià)格回報(bào)。經(jīng)歷了上市的早期階段，當(dāng)藥品進(jìn)入生命周期的中期，醫(yī)保部門(mén)會(huì)更多地去關(guān)注它的可負(fù)擔(dān)性。
也就是說(shuō)，在一個(gè)創(chuàng)新藥上市初期，醫(yī)保部門(mén)允許其有一個(gè)較高的定價(jià)，到了中期，醫(yī)保部門(mén)會(huì)通過(guò)談判等形式促使企業(yè)降價(jià)。
從上述信息來(lái)看，國(guó)家醫(yī)保局允許創(chuàng)新藥上市之初有合理的回報(bào)，但企業(yè)要向醫(yī)保局提交報(bào)告，包括權(quán)威醫(yī)院的推薦書(shū)、行業(yè)協(xié)會(huì)的評(píng)價(jià)報(bào)告。這里邊涉及臨床試驗(yàn)主研究醫(yī)院的選擇，以及如何進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等問(wèn)題。
今年的醫(yī)保談判，雖然參與談判的廠商目前都高度保密，但是從出廠代表臉上的笑容，外界已經(jīng)能猜到大致的結(jié)果。
在談判首日，一些有關(guān)華領(lǐng)醫(yī)藥談判的猜測(cè)性信息流傳，港股收盤(pán)時(shí)，其股價(jià)收漲9.94%。
華領(lǐng)醫(yī)藥的全球首創(chuàng)新藥葡萄糖激酶激活劑（GKA）多格列艾汀，于2022年9月在中國(guó)獲批上市，在8月份發(fā)布的半年報(bào)通稿中，華領(lǐng)醫(yī)藥曾提到，公司已經(jīng)向國(guó)家醫(yī)保局遞交了該藥參加藥品談判的相關(guān)材料，并通過(guò)初審。
如果醫(yī)保對(duì)于"真創(chuàng)新"的支持可以落地并且長(zhǎng)期持續(xù)，如果創(chuàng)新藥廠商對(duì)于醫(yī)保談判不再畏懼如虎，那么可以說(shuō)，屬于創(chuàng)新藥的大牛市，就要來(lái)了！
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