最近幾天，兩則藥品價(jià)格的新聞刷屏，確切說，是兩款國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥在美國(guó)市場(chǎng)的價(jià)格。
11月9日，和黃醫(yī)藥宣布，其合作伙伴武田取得呋喹替尼的美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)，適應(yīng)證是成人轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。
呋喹替尼成為上海首個(gè)在美國(guó)獲批上市的小分子抗腫瘤原創(chuàng)新藥，該藥在美國(guó)獲批48小時(shí)以內(nèi)已開出了首張?zhí)幏健?/span>
11月23日，有報(bào)道稱提到，武田制藥官網(wǎng)顯示，武田/和黃醫(yī)藥合作的FRUZAQLATM (fruquintinib)定價(jià)出爐：美國(guó)一盒5mg*21粒的呋喹替尼（Fruzaqla）定價(jià)為25200美元，合計(jì)人民幣約18萬元。
在國(guó)內(nèi)，呋喹替尼首個(gè)適應(yīng)證于2018年9月就已獲批。2020年1月，該藥獲納入國(guó)家醫(yī)保，并于2022年成功續(xù)約。
形成對(duì)比的是，根據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電商平臺(tái)，5mg*7粒的價(jià)格在2500元左右，換算下來，21粒在國(guó)內(nèi)的價(jià)格為7500元。
按照這一數(shù)據(jù)，呋喹替尼在美國(guó)的定價(jià)是國(guó)內(nèi)價(jià)格的約24倍。
另外一款藥物，是君實(shí)生物的抗PD-1藥物特瑞普利單抗。
10月29日，君實(shí)生物宣布，由公司自主研發(fā)的PD-1單抗特瑞普利單抗獲批在美國(guó)上市，這是美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市的首個(gè)中國(guó)自主研發(fā)和生產(chǎn)的創(chuàng)新生物藥。
君實(shí)生物的美國(guó)合作伙伴Coherus BioSciences在一份證券文件中表示，特瑞普利單抗的批發(fā)收購成本為每瓶8892.03美元，這一價(jià)格折合成人民幣約6.36萬元。該價(jià)格涉及的藥物規(guī)格是240mg，目前國(guó)內(nèi)銷售價(jià)在經(jīng)過多次降價(jià)之后，最新價(jià)格是1912.96元。簡(jiǎn)單對(duì)比的話，這款PD-1在美國(guó)的價(jià)格是也中國(guó)的30倍以上。1:30，這就是大量創(chuàng)新藥竭盡全力要登陸美國(guó)市場(chǎng)的根本原因。
眾所周知，美國(guó)是世界上醫(yī)療花費(fèi)最高的國(guó)家，其醫(yī)療支出占GDP的18%。這個(gè)數(shù)據(jù)，不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過包括中國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他發(fā)達(dá)國(guó)家，可以說是世界上醫(yī)療花費(fèi)的獨(dú)角獸，和任何其他國(guó)家的醫(yī)療市場(chǎng)，都不具備可比性。以PD-1藥物為例，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2021年，美國(guó)PD-1/PD-L1抑制劑銷售額占全球銷售額的 47%，歐盟四國(guó)以及英國(guó)共占全球市場(chǎng)的四分之一。至于中國(guó)的PD-1市場(chǎng)規(guī)模，處于可以被忽略的狀態(tài)。
因此，不要?jiǎng)虞m拿美國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)來對(duì)標(biāo)中國(guó)市場(chǎng)，更不要以美國(guó)競(jìng)品的滲透率和市場(chǎng)規(guī)模，來暢想國(guó)內(nèi)同類產(chǎn)品的滲透率和市場(chǎng)規(guī)模。在可以預(yù)見的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)可能永遠(yuǎn)達(dá)不到美國(guó)市場(chǎng)的規(guī)模，甚至不可能太過于接近；悲觀地說，這是兩個(gè)平行市場(chǎng)。所以，但凡號(hào)稱擁有全球“FIC”或者“BIC”管線的國(guó)內(nèi)Biotech公司，一個(gè)很簡(jiǎn)單的判斷依據(jù)，就是看他是否認(rèn)真地在推進(jìn)美國(guó)臨床。不要找美國(guó)臨床成本高、難度大之類的理由，如果你真的相信自己擁有全球“FIC”或者“BIC”的管線，那么理論上砸鍋賣鐵也應(yīng)該推動(dòng)藥物去美國(guó)上市，因?yàn)橥豢钏幬铮诓煌袌?chǎng)上市之后的商業(yè)價(jià)值差異，有時(shí)候甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人和狗的差異。畢竟，美國(guó)創(chuàng)新藥的月亮，真的是全世界最大最圓的那個(gè)，并且沒有之一。
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