2023年國家醫(yī)保談判結(jié)果正式公布！2023年國家醫(yī)保談判，121個(gè)品種談判成功，創(chuàng)歷史之最。較上年增加了13個(gè)，也是第二次談判成功品種數(shù)超100個(gè)。開啟國談8年來，談判成功品種數(shù)由2016年原國家衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)的3個(gè)，增加到2018年國家醫(yī)保局首次主導(dǎo)的17個(gè)，一直增加到今年的121個(gè)。2023年談判成功率84.6%，位居歷史第二高，僅次于2018年的94.4%，較2022年提高了2.2個(gè)百分點(diǎn)，歷次國談成功率最低的是2019年的58.8%。（詳見圖一）2023年，國談成功過品種平均降價(jià)61.7%，與2021年并列歷次國談最高，較2022年增加了1.6個(gè)百分點(diǎn)。歷次國談中，降幅最小的是由原國家人社部主導(dǎo)的2017年國談的平均降幅44%，國家醫(yī)保局主導(dǎo)的國談中，降幅最小的是2020年國談的平均降幅53.8%。前8次國談（2016～2023）平均降幅57.2%。（詳見圖二）2023年國家醫(yī)保談判，共有126個(gè)藥品新增進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄，1個(gè)藥品被調(diào)出目錄。經(jīng)本次調(diào)整后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)已達(dá)3088種，其中西藥1698種（占55%）、中成藥1390種（占45%），中藥飲片仍為892種。國家醫(yī)保目錄藥品總數(shù)首次突破3000個(gè)，已超過原規(guī)定的“三級(jí)綜合醫(yī)院原則上不超過1500種，三級(jí)專科醫(yī)院原則上不超過1200種，二級(jí)綜合醫(yī)院原則上不超過1000種”最高限1500個(gè)的1倍以上，這為解決醫(yī)保藥品最后一公里“進(jìn)入醫(yī)院”無疑又增添了難度，“雙通道”藥店將承擔(dān)更重要的責(zé)任。為此，2021年9月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》要求醫(yī)院對(duì)國談藥品“應(yīng)配盡配”、“將合理使用的談判藥品單列，不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比、次均費(fèi)用等影響其落地的考核指標(biāo)范圍”、“不得以醫(yī)?？傤~限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地”。今年7月廣東省衛(wèi)健委此前發(fā)布《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄管理指南（征求意見稿）》也刪除了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥數(shù)量限制（三級(jí)綜合1500種、二級(jí)綜合1000種、其他600種）。隨著系列鼓勵(lì)政策的不斷出臺(tái)和落地執(zhí)行，國談藥品“最后一公里”問題正在逐步得到解決。醫(yī)保目錄內(nèi)中成藥品種總數(shù)再創(chuàng)新高，已達(dá)1390種，較2022年增加了9個(gè)，經(jīng)10次調(diào)整后，醫(yī)保目錄內(nèi)中成藥品種總數(shù)由20多年前2000年的622種，增加到了目前的1390種，23年增加了768個(gè)，增加了1.2倍。中成藥品種數(shù)占比也由2000年的41%增加到了目前的45%，高峰時(shí)2019年占比高達(dá)49.4%，幾乎與西藥持平。可見，國家對(duì)中藥事業(yè)的重視。（詳見圖三）經(jīng)過醫(yī)保談判，越來越多的新藥納入醫(yī)保，患者藥物可及性得以大幅提高，也激勵(lì)了醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新的積極性。
來源：藥智網(wǎng) ，作者張自然
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